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方案来了!我国将设立深化医疗服务价格改革试点

日期:2022年08月29日

       国家医保局等八部门近日联合印发了《深化医疗服务价格改革试点方案》, 明确将选择5个试点城市有序推进医疗服务价格改革。其他有条件的省份也可以根据试点要求, 因地制宜组织设区的市开展试点。试点明确了医疗服务价格改革的目标, 通过3至5年的试点, 探索形成可复制、可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年, 深化医疗服务价格改革试点经验在全国推广, 分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务定价机制成熟定型, 充分发挥价格杠杆作用。试点方案明确探索建立健全五项机制, 包括:一是更加可持续的总量控制机制。主要是统筹把握价格调整总量、结构和频率,

做到节奏可控、结构均衡, 重点加强医疗服务价格宏观管理, 使宏观水平物价与医疗事业发展、社会承受能力和区域发展有关。应匹配差异等宏观因素, 平衡医疗发展需求和各方承受能力。二是规范有序的价格分类形成机制。其中, 医院普遍开展的一般项目同质化程度高, 对整体价格水平影响较大。政府需要加强大数据的作用并管理价格基准。难度差异较大的复杂项目,

需要建设政府主导的项目。 、多方参与的治理结构, 政府“控制总量、制定规则、充当法官”, 公立医院在给定的总量和规则范围内形成价格。第三个是灵敏敏感的价格动态调整机制。动态调整机制是医疗服务价格管理体系的重要组成部分, 是衔接宏观管理与微观定价的关键。具体而言,

要建立医疗服务价格调整的触发机制, 综合考虑社会经济发展、医院改革绩效、医保、患者承受能力等因素, 灵敏把握价格调整的窗口和节奏。并明智地稳定价格预期。四是目标导向的价格项目管理机制。价格项目是医疗服务收费的基本单位。
       好的价格项目必须能够适应和支撑临床创新的发展, 具有相对规范和稳定的内涵, 满足管理、监测和评价的需要。试点提出的改革方向是以服务输出为导向, 以技术劳务服务为重点, 逐步形成定价、执行、评价更好、更能满足临床诊断需要的医疗服务价格项目体系。以及治疗和价格管理。五是建立严格高效的价格监测评估机制。价格监测评估机制是改革试点顺利实施的重要保障。要加强对医疗服务价格改革运行情况的考核评价, 发挥监测评价结果的激励和约束作用, 推动形成总量调控、分类监管和分级监管的政策闭环。
       医疗服务价格动态调整,

价格管理与医院运营正相关。互动关系。试点要求优化医疗服务价格管理权限配置, 完善医疗服务价格制定和调整规则和程序, 加强医疗服务价格管理能力建设, 完善医疗服务价格管理支撑体系, 统筹协调。
       促进公共医疗服务。开展住院补偿机制、分级诊疗、医疗费用控制、医保支付等相关改革, 增强改革的系统性、整体性和协同性。

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