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新举措:厦门用大数据精准打击医保骗保

日期:2022年09月03日

       完成智能监控平台14个子系统建设, 实现预防、管理、治理全过程, 立体监控。昨日, 厦门市政府网在线采访邀请市医疗保障局介绍厦门市医保智能监控示范点建设情况。最近, 很多市民到厦门心血管医院就诊会发现,

不带卡看病, 刷脸就行了。记者了解到, 该功能已于今年4月在厦门心血管病医院试点。参保患者凭医保电子凭证在医院就医时, 无需持卡即可就医。
       他们只需要刷脸就可以完成文件创建、就医、医保结算。
        、服药、检查检测、取报告等整个诊疗过程。刷脸就医是厦门医保智能监控平台的功能之一。
       随着厦门市定点医疗保险机构的快速增加和基本医疗保险覆盖人口的不断扩大, 厦门市医保局实施了大数据实时动态智能监控。目前, 智能监控平台14个子系统的建设已初步完成, 包括定点机构规划分析系统、两个定点机构登记管理系统、视频云监控系统、人脸识别技术、即时审批新生儿医疗费用报销系统、移动审核平台和案例研究系统。
       管理体系、机构考核评价体系、医保画像体系、精算分析体系等, 实现预防、管理、治理全过程, 立体监控。
       据悉,

厦门率先将人脸识别技术广泛应用于患者就诊、医生人脸认证、移动查房等场景, 验证住院患者身份。每小时实时视频监控, 成立雪良医保并纳入政法魏学良项目;打造移动审核与案例管理系统,

引入区块链技术, 利用区块链电子合同服务平台进行医保服务协议信息管理。通过实时监控结合医保卡刷卡数据, 厦门医保部门抓拍人脸照片进行比对认证, 杜绝了1000余名暴露假卡、空刷的持证医生和参保人员, 减少了虚假收费的发生. (记者吴雪英)

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